انشورنس فوائد کی تصدیق کیسے کریں

اگر ایک مریض طبی طریقہ کار سے گزرنے کے بارے میں ہے، تو یہ جاننا ضروری ہے کہ انشورنس سے کیا احاطہ کیا جاسکے. چاہے آپ مریض یا انتظامی عملہ ہوں جو انشورنس کے فوائد کی تصدیق کرے گی، یہ سب سے اہم ہے کہ اس سے پہلے تلاش کرنے کے لئے شامل ہونے کے لئے انشورنس کمپنی کیا کریں گے اور ادائیگی نہیں کرے گی. ممکنہ طور پر ایک مریض روزگار یا صحت کے منصوبوں کو تبدیل کر سکتے ہیں، شاید ان کی موجودہ منصوبہ بندی کے تحت انتظار کی مدت میں ہو یا اپ گریڈ خدمات ہوسکتی ہے. انشورنس کی توثیق کرنے کے لئے جو بھی وجہ یا ضرورت ہے، جاننے کے لئے کیا مریض اور مریض اور دیکھ بھال کرنے کے لئے ضروری ہے.

ایک طریقہ کار سے پہلے صحت کی انشورینس کی تصدیق کریں

مرحلہ

ڈیموگرافکس اور انشورنس نمبر حاصل کریں. انشورنس فوائد کی تصدیق سے پہلے، مریض کا نام، انشورنس کمپنی، موثر تاریخ، منصوبہ یا گروپ نمبر حاصل کرنے سے پہلے. یہ بنیادی معلومات صحیح منصوبہ بندی اور فرد کی توثیق کو یقینی بناتا ہے.

مرحلہ

انشورنس فراہم کرنے سے رابطہ کریں. موثر تاریخوں اور کوریج کی مدت کی جانچ پڑتال کریں. انشورنس کمپنی کے ساتھ پالیسی کی اصطلاح کی توثیق کے لئے مریض کی صحت کی انشورینس کی شناخت (ID) کارڈ یا نمبر کا استعمال کریں. پالیسی کی اصطلاح کی جانچ پڑتال کی طرف سے، مریض کے لئے طبی کوریج کو یقینی بناتا ہے اور موجودہ نہیں ہے.

مرحلہ

کٹوتیوں کی تلاش، شریک ادائیگی اور سکیننگ، اگر کوئی. منصوبہ کی قسم پر منحصر ہے، چاہے یہ صحت بحالی کی تنظیم (HMO) یا ایک پسندیدہ فراہم کرنے والا تنظیم (پی پی او) ہے تو، مریض کے شریک ادا کی تصدیق، اگر کوئی. اگر یہ ایک HMO ہے، تو اکثر مریض کے پاس ایک چھوٹا سا تنخواہ ہے. پی پی او کے ساتھ، سکون برداشت اور باہر کی جیب کٹوتیوں کے عوامل ادائیگی متاثر کر سکتے ہیں؛ مریض دورے کے سامنے کے سامنے ادا کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے اور بعد میں رقم ادا کی جاسکتی ہے یا فیس کا ایک حصہ ادا کرتا ہے.

مرحلہ

preexisting شرائط exclusions کے بارے میں پوچھیں. یہ سوال ایچ ایم او کے مقابلے میں ایچ ایم او کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے. ایچ ایم او کی کوریج پر پائیدارنگ کی حالت سے محروم نہیں ہے. زیادہ سے زیادہ وہ نافذ کرسکتے ہیں جو دو ماہ سے زائد نہیں ہوسکتے ہیں. پی پی او کی کرپشن کی شرائط کو خارج کردی جا سکتی ہے جو 18 مہینے تک جاری رہتی ہے

مرحلہ

پالیسی کی حد اور کوریج کے بارے میں پوچھیں. کچھ پالیسیوں کے دورے کے لئے 100 فیصد کوریج فراہم کرتا ہے جیسے اچھی دیکھ بھال کا دورہ، سالانہ دانتوں کی صفائی یا دیگر حفاظتی دیکھ بھال کا دورہ. دیگر طریقہ کار، اگرچہ انشورنس کی پالیسی کی طرف سے احاطہ کرتا ہے، ہو سکتا ہے کہ ٹوپیاں ہو. دوسرے الفاظ میں، انشورنس کمپنی صرف دانتوں کا تاج یا دوسرے سرجیکل طریقہ کار جیسے چیزوں کے لئے ایک مخصوص رقم ادا کرے گا. اس سے قبل جاننے کے لئے ضروری ہے کہ انشورنس کمپنی ہر طریقہ کار کا جواب دیں گے.