فہرست کا خانہ:
ایک صحت کی بحالی کی تنظیم، یا ایچ ایم او، کئی عام نیٹ ورک پر مبنی گروپ کی صحت کی پالیسیوں میں سے ایک ہے. ایچ ایم او کے اراکین انشورنس کمپنی کے ذریعہ معاہدہ شدہ فراہم کنندہ کے نیٹ ورک کے ذریعے زیادہ سے زیادہ فوائد تک رسائی حاصل کرتے ہیں. پسندیدہ فراہم کرنے والے تنظیم، یا پی پی او، اور نقطہ کی سروس، یا POS، دیگر منصوبوں کے نیٹ ورک کے اختیارات ہیں. ایک ایچ ایم او نے باقاعدہ تعامل پر بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر کے ساتھ زور دیا ہے کہ آپ اسے ماہرین کو دیکھ سکیں.
پی سی پی اور او بی / GYNs
جب آپ ایچ ایم او میں اندراج کرتے ہیں تو، آپ کو ایک بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹر یا پی سی پی کا انتخاب کرتے ہیں. یہ شخص آپ کے تمام نقطہ نظر اور موجودہ صحت کے انتظام کے لئے آپ کا نقطہ نظر ہے. ایک بار پھر گھٹنے گھٹنے درد کے بارے میں ایک ماہر کو دیکھنے سے پہلے، آپ پی سی پی پر جائیں گے. اگر آپ بغیر کسی ریفریجریشن کے ماہرین کو براہ راست جاتے ہیں تو، آپ کی منصوبہ بندی کے فوائد سے انکار کر سکتے ہیں. کچھ پالیسییں استثنی ہیں. امدادی یا خواتین کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کے لئے او بی / GYN کا دورہ کسی حوالہ کی ضرورت نہیں ہے.
کم لاگت کے فوائد
ایچ ایم او کم مہنگی گروپ منصوبہ بندی کے ڈھانچے میں شامل ہیں. ضرورت ہے کہ آپ کو ایک ماہر کو دیکھنے کے لئے حوالہ جات کی ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے غیر ضروری استعمال کو کم کرتی ہے. گروپ کی منصوبہ بندی پریمیم گروپ کی لاگت کی ساخت پر مبنی ہے. لہذا، آپ کی پالیسی کے پریمیم اعلی قیمت کے ساتھ دیگر پالیسی کے ڈھانچے کے مقابلے میں مستحکم یا سست شرح میں بڑھ سکتے ہیں. اس کے علاوہ، نیٹ ورک سیٹ اپ کا مطلب یہ ہے کہ ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں نے ان کی خدمات کے لئے کم، مذاکرات کی فیس کو قبول کرنے پر اتفاق کیا. ان معاہدے کی فیس آپ کے جیب کے اخراجات اور انشورنس کمپنی کے لئے لاگت کے اخراجات کو کم کرتی ہیں.
بحالی پرو اور کانس
ایک پی سی پی کے ساتھ باقاعدگی سے دورے آپ کو ایک ڈاکٹر کے ساتھ صحت کی تاریخ کی تعمیر کرنے کی اجازت دیتا ہے. ایک ایسے ڈاکٹر کو جو آپ کی تاریخ سے واقف ہے اور نسخہ دوبارہ بار بار مسائل کی نگرانی کو آسان بناتا ہے. اس کے علاوہ، ایک معیار پی سی پی کی روک تھام صحت کی دیکھ بھال کے مؤثر خود انتظام کرنے کے لئے عام طور پر مددگار مشورہ پیش کرتا ہے. مثال کے طور پر، آپ کے ڈاکٹر آپ کو مؤثر غذا اور ورزش کے منصوبے پر وزن کم کرنے یا کولیسٹرول کو کم کرنے کے لئے آپ کے ساتھ کام کرسکتے ہیں. حوالہ جات حاصل کرنے کے لئے وقت سازی کے عمل اور بالآخر ماہرین صحت سے متعلق مسئلہ کو حل کرنے کے لۓ متعدد دفتری دوروں کو بنانے کے لئے کچھ ارکان کے لئے بوجھ ہے.
اضافی معلومات
بہت سے ایچ ایم اوز کو مشترکہ ریفریجریشن کی ضرورت سے استثناء ایک ہنگامی دیکھ بھال ہے. انشورنس کے الیگزس ڈیپارٹمنٹ کے مطابق، پالیسیوں کو اکثر پی سی پی کرتے ہیں یا ماہر دورے کا حوالہ دیتے ہیں اسی طرح میں ہنگامی علاج کا احاطہ کرتا ہے. آپ کی پالیسی آپ کو منصوبہ نیٹ ورک سے باہر نکلنے کے لئے ہنگامی دیکھ بھال کے لئے بھی فائدہ فراہم کر سکتی ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ کا گروہ نیٹ ورک بنیادی طور پر شمالی ڈکوٹا میں واقع ہے، لیکن آپ فلوریڈا کے لئے چھٹیوں کا باعث بنتے ہیں، تو آپ کی پالیسی آپ کی چھٹی کے دوران ہسپتال میں ایک ہنگامی دورہ کر سکتی ہے.