اوپن رسائی ہیلتھ پلان کیا ہے؟

جب ایک صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کی منصوبہ بندی "کھلی رسائی" کے طور پر لیبل کیا جاتا ہے اس کا مطلب یہ ہے کہ اس منصوبے کے ارکان اپنے حوالہ کے بغیر ماہرین سمیت اپنے ڈاکٹروں کو منتخب کرسکتے ہیں. تاہم، اس لئے کہ اس وجہ سے کہ شرکاء کو ایک انتخاب دیا جاتا ہے اس کا مطلب یہ نہیں کہ اخراجات کا احاطہ کیا جائے گا. صحت کی دیکھ بھال کی کوریج میں انتخاب کے ذریعے ترتیب میں بنیادی گروپ کے منصوبوں میں فرق سیکھنا اور صحت کے انشورنس حروف تہجی سوپ میں تمام الفاظ کا مطلب کیا ہے.

کھولیں رسائی کی منصوبہ بندی طبی ماہرین کے درمیان انتخاب کی اجازت دیتا ہے. کریڈٹ: پودے / پودوں / گیٹی امیجز

انتظام کی دیکھ بھال

صحت کی انشورنس کی صنعت مختلف کوریج کے اختیارات کے حوالے سے کئی اکاؤنٹس استعمال کرتا ہے. مثال کے طور پر، ایک ایچ ایم او، جو صحت بحالی کی تنظیم کے لئے ہے، اس کے ارکان کو شامل کرتا ہے جو ہیلتھ کی دیکھ بھال سروس فراہم کرنے والے اور ہسپتالوں کو استعمال کرتا ہے جو خاص ایچ ایم او کے ساتھ معاہدے کرتا ہے. ممبران ایک ماہانہ قیمت ادا کرتے ہیں اور copayments عام ہیں. ہنگامی خدمات کے علاوہ، وہ عام طور پر نیٹ ورک سے باہر کچھ بھی نہیں نکالتے ہیں.

ایچ ایم اوز پہلی منظم نوعیت کی صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے تھے، جس نے دیگر اقسام پیدا کی. اکثر، صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کو منظم کرنے کے ممبر کے پی سی پی کا حوالہ دیتے ہیں. پی سی پی پرائمری کی دیکھ بھال کے ڈاکٹر کے لئے کھڑا ہے اور خاندان کے ڈاکٹر سے علیحدہ طور پر استعمال کیا جاتا ہے.

پسندیدہ فراہم تنظیموں

پی پی او یا ترجیحی ادارہ تنظیم، ایک منظم صحت کی دیکھ بھال کا منصوبہ ہے جس میں ہیلتھ سروس کے پیشہ ور افراد اور سہولیات کا نیٹ ورک استعمال کرتا ہے جو کم قیمتوں پر اراکین کو خدمات فراہم کرتی ہے. اگر منصوبے کے ارکان نیٹ ورک سے باہر جائیں تو اخراجات کم نہیں ہوسکتی ہیں. مثال کے طور پر، اراکین کسی ڈاکٹر، کھلی رسائی کی خصوصیت کو دیکھنے کے لئے منتخب کرسکتے ہیں. تاہم، پی پی او اخراجات کا ایک بڑا حصہ ادا کرے گا اگر ڈاکٹر اس کے پسندیدہ نیٹ ورک کا حصہ ہے.

پوائنٹ آف سروس منصوبوں

نقطہ سروس کی منصوبہ بندی کو صرف ایک پی او ایس کہا جاتا ہے جو ہیلتھ انشورنس جرگون میں ہے. اس قسم کا منصوبہ ایچ ایم او، پی پی او اور روایتی صحت انشورنس کی خصوصیات کو جوڑتا ہے. اراکین کو ان کے پی سی پی کو تمام حوالہ جات کو کنٹرول کرنے کی اجازت دیتی ہے لہذا اخراجات کو مکمل طور پر احاطہ کرتا ہے، یا نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کو منتخب کریں اور حصہ یا تمام اخراجات کی ذمہ داری قبول کریں.

کھولیں رسائی کے اختیارات

رسائی کے کاموں کو کھولیں جیسے کہ اس منصوبے میں روایتی صحت انشورنس کا انتخاب کیا ڈاکٹروں کو دیکھنا ہے اور خدمات کس طرح استعمال کرتے ہیں، ان میں سے ہر ایک کو ایک خاص منصوبہ میں شامل نہیں کیا جاسکتا ہے. اس کے علاوہ، HMO اور پی او ایس دونوں کی منصوبہ بندی کو بھی رسائی حاصل کرنے کی خصوصیات فراہم کر سکتی ہے. مثال کے طور پر، ارکان اپنے PCP سے کسی حوالہ کے بغیر ماہرین کو منتخب کرسکتے ہیں. تاہم، انتخاب کے ماہرین کی منظوری والے ڈائرکٹری سے انتخاب ہونا لازمی ہے یا اس سے زیادہ منسلک قیمت زیادہ ہے.

مزید جوابات تلاش کرنا

صحت اور انسانی خدمات کے چھتری کے تحت ایک وفاقی حکومت کی ایجنسی ہیلتھ کیئر ریسرچ اور کوالٹی کے ایجنسی، صحت کی دیکھ بھال کی صنعت میں تازہ ترین تبدیلیوں پر صارفین کو مفت اور بروقت معلومات پیش کرتا ہے. یہ سائٹ ایک لائسنس یافتہ ڈاکٹر سے ماہر مشورہ پیش کرتی ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو کس طرح نیویگیشن اور صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کی موازنہ کرنے کے بارے میں معلومات کے بارے میں معلومات فراہم کریں. مزید معلومات کے لئے اپنی ویب سائٹ ملاحظہ کریں.