فہرست کا خانہ:
کبھی کبھی، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اختیارات کو نیویگیشن ایک خرابی بھولبلییا کے ذریعے گھومنا محسوس کر سکتا ہے. بہت سے مختلف اختیارات ہیں، ہر کسی کے اپنے حرف کے ساتھ ہے کہ یہ ان کو براہ راست رکھنے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے. مثال کے طور پر، آپ نے سنا ہے کہ پی پی او کے منصوبوں کی لچکدار انہیں بہت سے خاندانوں کے لئے بہتر اختیار فراہم کرتا ہے. اگر آپ کے آجر کو سنینا کی اوپن تک رسائی کی منصوبہ بندی پیش کرتی ہے تو آپ قسمت میں ہیں: کھولیں رسائی پی پی او کی منصوبہ بندی ہے، لہذا آپ اپنے موجودہ نگہداشت والے افراد کے ساتھ جاری رکھیں گے.
کیا PPO مطلب ہے
ابرانم پی پی او پسندیدہ فراہم کرنے والی تنظیم کے لئے کھڑا ہے، جس سے اس سے اہم صحت مند بحالی کی تنظیم، یا ایچ ایم او سے اس کا اہم فرق بیان ہوتا ہے. HMO کے ساتھ، آپ صرف دیکھ بھال والے استعمال کرسکتے ہیں جو ایچ ایم او کے نیٹ ورک کا حصہ ہیں. مثال کے طور پر، اگر آپ ایک ماہر نفسیات کو دیکھنا چاہتے ہیں، تو آپ اپنے نیٹ ورک پرائمری کی دیکھ بھال والے ڈاکٹر کے پاس جانے والے نیٹ ورک کارڈیولوجسٹ کو حوالہ دیتے ہیں. اگر آپ اس علاقے میں رہتے ہیں جہاں ایچ ایم او کے اپنے نگہداشت میں کچھ نگہداشت رکھنے والے ہیں تو یہ تکلیف دہ، یا ایک خالص مشکلی ہو سکتی ہے. پی پی او کے ساتھ، چیزیں مختلف ہیں. آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھ بھال کی دیکھ بھال کے لئے دیکھ سکتے ہیں، اور آپ ایک ماہر کو دیکھنے کے لئے ایک حوالہ کی ضرورت نہیں ہوگی. یہ منصوبہ نگہداشت کی نگہداشت کے درمیان فرق رکھتا ہے جو کمپنی کے نیٹ ورک کے اندر اندر ہے اور جو نہیں ہیں، جس میں "ترجیح" حصہ آتا ہے. آپ دیکھ سکتے ہیں کہ جس بھی ڈاکٹر آپ کو منتخب کرتے ہیں، جب بھی آپ منتخب کرتے ہیں، پی پی او کے نیٹ ورک کے باہر ہیں.
Cigna PPO
Cigna کی پی پی او کی منصوبہ بندی اس طرز عمل کی پیروی کرتی ہے. آپ کو منتخب کرنے کے لئے دیکھ بھال کے فراہم کرنے والے کا کافی نیٹ ورک پڑے گا، لیکن اگر آپ نیٹ ورک سے باہر نکلنے کا انتخاب کرتے ہیں تو آپ ایک پریمیم ادا کریں گے. مثال کے طور پر، ٹینیسی میں ریاستی ملازمین سالانہ نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے $ 500 فی شخص یا $ 1،250 فی خاندان کا کٹوتی ہے، جو نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے ڈبلز ہے. بہت سے خدمات کے لئے تعاون بہت سے نیٹ ورک میں 10 فیصد سے نیٹ ورک سے باہر 40 فیصد، اور معمولی بچاؤ کی دیکھ بھال جیسے بالغوں کے لئے سالانہ چیک اپ اور بچوں کے لئے اچھی طرح سے بچے کا دورہ - جو نیٹ ورک میں آزاد ہیں - جب آپ نیٹ ورک کی دیکھ بھال والے دیکھتے ہیں تو ہر قیمت $ 45.ریاستی ملازمین کی منصوبہ بندی میں، کسی خاندان کے لئے زیادہ سے زیادہ جیب اخراجات نیٹ ورک $ 9،000 میں نیٹ ورک اور 10،000 ڈالر $ نیٹ ورک سے طے کی جاتی ہے، لیکن فرق دیگر منصوبوں میں زیادہ ہوسکتا ہے.
سینگن اوپن تک رسائی
سنگن تک رسائی کی منصوبہ بندی کے سنگن کی حد بھی پی پی او کے منصوبوں پر دل ہے، لیکن وہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ایک بڑے نیٹ ورک تک رسائی پیش کرتے ہیں. پھر، آپ کو نیٹ ورک کے باہر دیکھ بھال کرنے والے افراد تک رسائی حاصل ہے، لیکن آپ استحکام کے لئے ادائیگی کریں گے. آپ کی منصوبہ بندی اور آجر کے ساتھ درست اعداد و شمار مختلف ہوں گے؛ مثال کے طور پر، Episcopal چرچ میڈیکل ٹرسٹ $ 500 فی شخص کی کل کٹوتی یا نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے فی 1،000 فی خاندان کو دکھاتا ہے، لیکن اس نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے اس رقم کو دوگنا. کچھ طریقہ کار اور خدمات کے لئے شریک ادائیگی رقم میں اسی طرح کے اختلافات ہیں، اور آپ کے جیب کے اخراجات پر سالانہ ٹوپی ہر خاندان $ 5،000 سے فی خاندان میں $ 13،000 تک بڑھ جاتی ہے. بعض نجرین، جیسے شپنگ کمپنی کمپنی مٹسن انکارپوریٹڈ، ان منصوبوں کے "کم اختیاری" اور "ہائی اختیاری" ورژن پیش کرتے ہیں. کم اختیار آپ کے پریمیم کو کم کر دیتا ہے، لیکن آپ کی کٹوتیوں کی تعداد میں اضافے اور اضافہ ہوتا ہے، جبکہ اعلی اختیار کا مخالف ہوتا ہے. مثال کے طور پر، مثال کے طور پر، نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے سالانہ کٹوتی فی خاندان $ 3،000 سے فی خاندان صرف $ 600 فی خاندان تک گر جاتا ہے.
ٹھیک تفصیلات
دونوں منصوبوں کے ساتھ، آپ حوصلہ افزائی کر رہے ہیں - لیکن ضرورت نہیں - آپ کی دیکھ بھال کو سنبھالنے کے لئے مجموعی ذمے داری کا حامل ایک بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والا ہے. ایمرجنسی کی دیکھ بھال ہمیشہ سے کسی بھی منصوبہ کی طرف سے احاطہ کرتا ہے، یہاں تک کہ اگر یہ آپ کے نیٹ ورک سے باہر ہے. اگر آپ پی پی او کی منصوبہ بندی پر ہیں، تو آپ کو کسی بھی نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے دعوی کرنا پڑے گا. ایک اوپن تک رسائی کی منصوبہ بندی میں، آپ کو اپنا اپنا دعوی دائر کرنا پڑے گا، لیکن فراہم کنندہ پر منحصر ہے، آپ شاید نہیں. کھلی رسائی کی منصوبہ بندی پر ملازمتوں کو پہلے آؤٹ پٹ منظور کرنے والے ہسپتالوں کی دیکھ بھال اور ہسپتال کی تنظیموں کی ضرورت بھی ہوسکتی ہے، لیکن نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کے ساتھ، آپ کو کوئی کاغذی کام نہیں کرنا پڑے گا. آپ کی نگہداشت فراہم کرنے والے براہ راست سنگن بل جائیں گے. آپ کو ملاقات کرنے سے پہلے، عام طور پر یہ ایک اچھا خیال ہے کہ ڈبل نیٹ ورک کی کونسی فراہم کرنے والے کو چیک کریں. مثال کے طور پر، 2018 تک، میمفس میں میتھسٹسٹ سہولیات ریاستی ملازمین کے لئے نیٹ ورک میں تھے، لیکن بپتسمہ دینے والی سہولیات نہیں تھیں. فرق تیزی سے اضافہ کر سکتا ہے، لہذا یہ آپ کے ملازم ہینڈ بک پڑھنے یا آن لائن چیک کرنے کے چند منٹ سرمایہ کاری کے قابل ہے.