ایک غیر معمولی دعوی کیا ہے؟

مرحلہ

طبیعیات ایک وفاقی پروگرام ہے جو 65 سال سے زائد عمر کے ساتھ ساتھ غیر معذور بالغوں کی صحت کی دیکھ بھال کا احاطہ کرتا ہے. میڈیکاڈ ایک مشترکہ وفاقی ریاستی پروگرام ہے جس میں عمر کے بغیر کم آمدنی والے افراد کا احاطہ کرتا ہے. اہلیت میں اضافے کی وجہ سے، کچھ لوگ دونوں پروگراموں کی طرف سے احاطہ کر سکتے ہیں.

دو مختلف پروگرام

Crossover دعوی کو سنبھالنے

مرحلہ

سنسور کے دعوی کے قوانین طبی اور میڈیکلڈ سروسز کے وفاقی مرکز مقرر کیے گئے ہیں. صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ طبیعیات کے لئے تمام ادویات کے دعوی جمع کرتے ہیں. طبی دعوی کا دعوی کرتا ہے، بل کا اپنا حصہ ادا کرتا ہے، اور پھر باقی دعوی میڈیکاڈ کو پیش کرتا ہے. کتنے میڈیکاڈ ادا کرے گا - اگر کچھ ہے - اس ریاست پر قواعد و ضوابط پر منحصر ہے جہاں دعوی درج کیا گیا تھا. ایک بار جب میڈیکاڈ نے بل کا اپنا حصہ سنبھال لیا ہے، تو دعوی بند ہوجاتا ہے، اور فراہم کنندہ کسی بھی غیر حاضر حصہ کے لئے مریض کو بلاتا ہے یا مریض کے ضمیمہ انشورنس کو بلاتا ہے.