پی او وی انشورنس کیا ہے؟

پوائنٹ آف سروس یا پی او ایس، ہیلتھ انشورنس ایک کم گروپ گروپ کوریج کے اختیارات میں سے ایک ہے، صحت کی دیکھ بھال کے ادارے اور ترجیحی فراہم کنندہ تنظیم کی منصوبہ بندی کے ساتھ. پی او وی پیشہ ورانہ علاج کے لئے حوالہ جات کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے ایچ ایم اوز، لیکن ان کے وسیع نیٹ ورک اور کچھ نیٹ ورک فوائد ہیں جیسے پی پی او کے ذریعہ.

پی او وی انشورنس کی بنیادیں

لیبل "نقطۂٔ سروس" یہ حقیقت یہ ہے کہ آپ کے پاس صحت کے فوائد ہیں جو نیٹ ورک اور نیٹ ورک کی کوریج دونوں پر لاگو ہوتے ہیں. دیگر بڑے گروپ کی پالیسی فارمیٹس کی طرح، پی او ایس ایک نیٹ ورک پر مبنی ڈھانچہ ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کو پالیسیو کے فراہم کنندہ کے نیٹ ورک کے اندر ڈاکٹر یا سہولت سے ملنے پر آپ کے فوائد کو بہتر بنایا جاتا ہے. عام پوس پلان کے ساتھ نیٹ ورک زیادہ تر HMO کے مقابلے میں وسیع ہے. پی ایس او کی منصوبہ بندی میں پوشیدہ ممبران کو روک تھام اور علاج پر مبنی صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں سہ پیسہ ملتا ہے، اور انشورنس کمپنی باقی دعویوں کو گروپ گروپ فوائد کی پالیسی میں بیان کرتی ہے.

نیٹ ورک سے باہر کے فوائد

پی او او کے منصوبوں کو ایچ ایم اوز اور بہت سے پی پی او کی پالیسیوں کے مقابلے میں بہتر نیٹ ورک فوائد پیش کرتے ہیں. اگر آپ کوریج کے بغیر کسی نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کا دورہ کرتے ہیں تو، یہ آپ کو ایک اہم رقم کی قیمت مل سکتی ہے. جب آپ چھٹی پر ہیں یا کسی دوسرے ریاست میں خصوصی علاج کے لۓ ماہرین کو دیکھنا چاہتے ہیں تو، بہت سے نیٹ ورک فوائد کو کام میں آتے ہیں. نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے شریک ادائیگی اور انشورنس اکثر آپ نیٹ ورک میں ادائیگی کرتے ہیں اس سے کہیں زیادہ زیادہ ہیں، لیکن لچکدار کچھ احاطہ کردہ ممبروں کے لئے لاگت میں اضافہ بند کر دیتا ہے.

ریفرل کی ضرورت ہے

پی او او اور ایچ ایم او کے منصوبوں کو ماہرین کو دیکھنے کے لئے ایک حوالہ درکار ہے، جبکہ پی پی او کی پالیسیوں کو نہیں. پی او ایس کے ساتھ، تمام اراکین کو ایک بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کی پیشکش کی جاتی ہے، اور خواتین خواتین کی صحت کی دیکھ بھال کے لئے او بی / GYN کا انتخاب کرتے ہیں. ریفرل کی ضرورت کا نقطۂٔٔٔٔٔٔٔ یہ ہے کہ لوگوں کو روک تھام کے لۓ صحت کی دیکھ بھال پر توجہ دینا اور غیر ضروری اور اکثر مہنگا ماہرین کو کم کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کی جائے. ایک ماہر کو دیکھنے کے لئے، آپ کو عام طور پر اپنے پی سی پی کی طرف سے بھرا ہوا ایک دستخط فارم اور دستخط کرنا ہوگا. یہ ضروریات کچھ حالات میں پیچیدہ اور وقت سازی ہیں، لیکن یہ آپ کی پالیسی پر کم قیمت پریمیم اور جیب سے باہر کی جیب خرچ میں شراکت کر سکتا ہے.

اضافی پی او وی کی تفصیلات

کچھ انشورنس کمپنیوں کو قومی پی او او کی منصوبہ بندی فراہم کرتی ہے. قومی پالیسیوں میں وسیع جغرافیا تک رسائی کی وجہ سے نیٹ ورک اور باہر کی نیٹ ورک کی کوریج دونوں کے لئے حوالہ کی ضرورت کو مسترد کر سکتا ہے. نیٹ ورک کی خدمات کے لئے کاغذی کام کی ضروریات اکثر زیادہ ہوتی ہیں. اس کے علاوہ، پی او او کی پالیسیاں بہت سے معاملات میں دیگر گروپ کی منصوبہ بندی کی ساخت کے مقابلے میں زیادہ کٹوتی ہیں. جو لوگ اہم پریمیم ادا کرتے ہیں اور پھر اس کے سب سے اوپر پر اعتدال پسند یا اونچائی کم کٹوتی ہے، وہ پی ایس او سیٹ اپ سے مضبوط قیمت نہیں مل سکتی.